Generalizovaná úzkostná porucha: keď sa starosti nevypnú ani vtedy, keď na to "nie je dôvod“

Mgr. Kristýna Janešíková
před 4 dny
Minut čtení: 5

Genealizovaná úzkostná porucha v každodennom živote. — *Na instagrame prebieha edukačná séria o úzkostných ochoreniach.* *Viac tu.*

Sú ľudia, ktorí navonok fungujú. Chodia do práce, starajú sa o rodinu, plnia povinnosti, odpovedajú na správy, myslia dopredu. A predsa majú vnútro nastavené akoby na permanentný poplach. Hlava ide naplno, telo je v napätí a aj obyčajný deň vie pôsobiť ako séria drobných hrozieb, ktoré treba neustále predvídať.

Práve takto často vyzerá generalizovaná úzkostná porucha, skrátene GAD. Ide o stav, pri ktorom sa nadmerné a ťažko ovládateľné obavy netýkajú len jednej konkrétnej oblasti, ale presakujú do viacerých častí života.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako generalizovaná úzkostná porucha vyzerá v každodennom živote, aké má príznaky, prečo vzniká a čo môže človeku naozaj pomôcť.

Čo je generalizovaná úzkostná porucha (GAD)

Generalizovaná úzkostná porucha je úzkostná porucha charakteristická nadmerným strachom a starosťami, ktoré sa objavujú počas väčšiny dní aspoň 6 mesiacov, týkajú sa viacerých oblastí života a človek ich len ťažko dostáva pod kontrolu. Nejde teda o bežnú, primeranú reakciu na náročné obdobie. Rozdiel je v intenzite, dĺžke trvania, v miere zahltenia aj v tom, že úzkosť začne zasahovať do fungovania v práci, vo vzťahoch, v spánku či v schopnosti oddychovať.

Typické je, že človek sa neobáva len jednej veci. Starosti sa presúvajú z témy na druhú: zdravie, peniaze, partnerstvo, deti, budúcnosť, výkon, chyby, povinnosti. Keď sa vyrieši jedna obava, veľmi rýchlo ju nahradí ďalšia. Úľava býva krátka.

Ako sa GAD prejavuje

Medzi časté príznaky patrí neustále obávanie sa katastrofy, ktorá by sa mohla nastať, nepokoj, pocit vnútornej tenzie, zvýšená podráždenosť, únava, ťažkosti so sústredením, svalové napätie či poruchy spánku. Niektorí ľudia opisujú, že si nedokážu "vypnúť hlavu" ani večer, iní zas hovoria, že sa ráno budia unavení, akoby si cez noc vôbec neoddýchli.

Úzkosť pritom nemusí vyzerať dramaticky. Niekedy má podobu neustáleho kontrolovania, preverovania, pripravovania sa na najhoršie, opakovaného uisťovania sa alebo potreby mať všetko pod kontrolou. Navonok to môže vyzerať ako zodpovednosť či perfekcionizmus.

Vo vnútri je však často prítomné vyčerpanie a pocit, že človek nikdy naozaj nevypne.

Prečo GAD vzniká

Pri generalizovanej úzkostnej poruche zvyčajne nejde o jednu jedinú príčinu. Odborné zdroje hovoria skôr o kombinácii viacerých faktorov: biologickej zraniteľnosti, temperamentu, rodinnej predispozície, dlhodobého stresu, preťaženia a niekedy aj náročných alebo traumatických skúseností. Riziko môže byť vyššie u ľudí, ktorí dlhodobo fungujú vo vypätí, vyrastali v prostredí plnom neistoty alebo sa naučili, že mať veci pod kontrolou je jediný spôsob, ako sa cítiť bezpečne.

Hľadám psychoterapiu v Žiline a okolí. Hľadám psychoterapiu v Považskej Bystrici a okolí.

Človek s GAD si často nemyslí, že „má úzkosť“. Skôr má pocit, že len konečne vidí všetky riziká, ktoré ostatní prehliadajú. A práve v tom býva pasca tejto poruchy. Úzkosť sa tvári ako zodpovednosť.

Ako sa stanovuje diagnóza

Posúdenie patrí odborníkovi, zväčša: lekárovi, psychiatrovi, klinickému psychológovi. Pri hodnotení sa sleduje, ako dlho ťažkosti trvajú, či sú starosti nadmerné a ťažko ovládateľné, aké telesné a psychické príznaky sú prítomné a ako výrazne zasahujú do každodenného fungovania. Zároveň je dôležité vylúčiť, či za ťažkosťami nestojí iný zdravotný problém alebo iná duševná porucha. Niekedy sa preto dopĺňa aj základné medicínske vyšetrenie, napríklad keď je potrebné odlíšiť úzkosť od iných telesných príčin. Dôležité je aj rozlíšenie od panickej poruchy, sociálnej úzkosti, depresie či obsedantno-kompulzívnej poruchy. Nie všetka úzkosť je totiž generalizovaná úzkostná porucha.

Čo pri GAD naozaj pomáha: liečba

Najlepšie preskúmané prístupy pri GAD sú psychoterapia alebo odborné poradenstvo, liečba liekmi alebo ich kombinácia. Medzi najčastejšie odporúčané psychoterapeutické prístupy patrí kognitívno-behaviorálna terapia (ktorej prinícipy využívame aj v poradni Navigácia Psyché), ktorá pomáha pracovať s katastrofickými scenármi, intoleranciou neistoty, vyhýbavými stratégiami a návykmi, ktoré úzkosť síce krátkodobo upokojujú, ale dlhodobo ju udržiavajú.

Vedou podporená liečba generaizovanej úzkostnej poruchy. Psychoterapia úzkosti.

Z liekov sa pri GAD bežne používajú najmä SSRI alebo SNRI antidepresíva. Benzodiazepíny môžu v niektorých prípadoch krátkodobo uľaviť, ale nie sú vhodným dlhodobým riešením práve pre riziko návyku a závislosti. Toto je dôležité povedať otvorene, pretože mnohí ľudia hľadajú najmä rýchlu úľavu a nie každá rýchla úľava je zároveň dobrá dlhodobá stratégia.

Pomocné bývajú aj ďalšie opatrenia:

obmedzenie kofeínu (ktorý nabudzuje nervový systém čo pre človeka s GAD nie je praznivé, keďže jeho nervový systém je už aj tak nadmerne nabudený), pravidelný pohyb, stabilnejší spánkový režim, práca s dychom, relaxačné techniky, mindfulness a lepšie rozpoznávanie vlastného preťaženia. Dôležité ale je, aby sme si nenahovárali, že samotná „životospráva“ vyrieši poruchu, ktorá človeka dlhodobo zahlcuje. Zdravé návyky sú podpora, nie náhrada odbornej pomoci tam, kde je naozaj potrebná.

Čo sa deje, keď sa GAD nelieči

Neliečená generalizovaná úzkostná porucha môže postupne zhoršovať kvalitu života. Človek býva dlhodobo unavený, viac podráždený, zhoršuje sa mu spánok, vzťahy aj výkon. Častejšie sa pridružujú depresívne príznaky a niektorí ľudia začnú úzkosť tlmiť alkoholom, liekmi alebo inými nefunkčnými spôsobmi zvládania. Čím dlhšie úzkosť riadi každodennosť, tým viac sa môže zafixovať presvedčenie, že „takto to proste mám“ a už sa s tým nedá nič robiť. To však nie je pravda. GAD je liečiteľná.

Kedy už nečakať a vyhľadať pomoc

Pomoc má zmysel vyhľadať vtedy, keď úzkosť zasahuje do bežného života, keď Vám berie energiu, narúša spánok, vzťahy alebo schopnosť fungovať, ale aj vtedy, keď máte pocit, že ste neustále v strehu a nedokážete sa upokojiť ani v bezpečí. Čím skôr človek porozumie tomu, čo sa s ním deje, tým skôr sa môže prestať točiť v bludnom kruhu obáv a kontroly.

Okamžitú pomoc je potrebné vyhľadať, ak sa objavia myšlienky na sebapoškodenie alebo samovraždu, ak úzkosť úplne znemožňuje fungovanie, ak je spojená so zneužívaním alkoholu či liekov, alebo ak máte pocit, že situáciu už sami nedržíte. V prípade akútnej krízy na Slovensku funguje nonstop a bezplatne IPčko na čísle 0800 500 333 a Linka dôvery Nezábudka na čísle 0800 800 566. V urgentnej situácii volajte 112.

Dá sa s GAD žiť lepšie?

Áno. A to je dôležitá správa. Nie preto, že existuje jedna zázračná rada, po ktorej úzkosť zmizne. Ale preto, že keď človek pochopí mechanizmus svojej úzkosti, prestane sa s ňou len pasívne trápiť a začne s ňou pracovať cielene. Mnohí ľudia s GAD sa naučia rozlišovať medzi reálnym problémom a úzkostným scenárom, znižovať potrebu neustálej kontroly a budovať si väčšiu vnútornú stabilitu. Prognóza býva lepšia pri včasnom zachytení, kvalitnej liečbe a pravidelnej podpore. Aj na základe vlastných skúseností s klientami s úzkostným prežívaním viem potvrdiť, že aktívna práca s odborníkom dokáže výrazne zlepšiť kvalitu života.

Generalizovaná úzkostná porucha nie je slabosť, precitlivenosť ani neschopnosť „sa dať dokopy“. Je to stav, v ktorom sa psychika aj telo naučili žiť v dlhodobom poplachu. A s tým sa dá pracovať. Nie silou vôle, ale porozumením, odbornou pomocou a postupnými krokmi, ktoré vracajú človeka späť k väčšiemu pocitu bezpečia.

Skúsenosť z praxe

Vo svojej praxi sa stretávam aj s ľuďmi, ktorí si dlho hovoria, že sú „len typy, čo veľa premýšľajú“, že sa zbytočne stresujú alebo že jednoducho nedokážu vypnúť. Až časom sa ukáže, že nejde len o povahu či náročnejšie obdobie, ale o úzkosť, ktorá sa stala ich každodenným vnútorným nastavením.

Pri generalizovanej úzkostnej poruche ľudia často nežijú v strachu z jednej konkrétnej situácie. Skôr akoby ich myseľ neustále bežala o krok dopredu: premýšľa, čo sa môže pokaziť, čo treba vyriešiť, na čo si dať pozor. Tento neustály vnútorný poplach býva veľmi vyčerpávajúci a postupne sa môže podpisovať na spánku, vzťahoch, práci aj celkovom prežívaní života.

V poradni Navigácia psyché pracujem aj s úzkostným prežívaním, ktoré zasahuje do každodenného fungovania, vzťahov či sebahodnoty – či už osobne, alebo online. Ak hľadáte psychológa v Bytči, Žiline alebo Považskej Bystrici, prípadne preferujete online formu spolupráce, viac informácií o možnostiach nájdete na tejto stránke.

Dôležité upozornenie: Tento článok má výlučne informačný a edukačný charakter. Nenahrádza odborné vyšetrenie, diagnostiku ani individuálne odporúčania lekára, psychológa alebo iného kvalifikovaného zdravotníckeho odborníka. Informácie v texte sú zovšeobecnené a nemusia sa vzťahovať na každého. Ak prežívate psychické alebo zdravotné ťažkosti, obráťte sa na svojho lekára alebo kvalifikovaného odborníka, ktorý môže posúdiť vašu situáciu individuálne.